- 1. 入院時に持参していただく書類、薬剤等について
□「入院のご案内」（この冊子）
□提出書類（記入して持参してください）
□入院保証書
□家庭連絡報告書
□検査
□手術などの同意書
□印鑑（認印）
□診察券
□健康保険証・後期高齢者保険証
□医療券・受給者証（生活保護法、更生医療、育成医療による場合）
□高額療養費自己負担限度額適用認定証（70歳未満の方の場合）
□介護保険証（介護保険の認定を受けている方）
□現在飲んでいるお薬（塗り薬・目薬・貼り薬も含む）
□お薬手帳 お薬の説明書（最新のもの）
□ペースメーカー手帳（ペースメーカーを装着されている方）
〔お薬に関する注意事項〕
入院期間中は、他の医療機関（かかりつけ医）の受診や、他院でお薬の処
方を受けることができません。
健康保険が適用されず、全額自費になります。
入院期間中は、他の医療機関（かかりつけ医）の受診や、他院でお薬の処
方を受けることができません。
健康保険が適用されず、全額自費になります。
〔ネイル及びジェルネイル・つけ爪をされている方へお願い〕
入院中の治療や検査並びに手術時に支障が出ますので、入院されるまでに
必ず除去してきてください。
入院中の治療や検査並びに手術時に支障が出ますので、入院されるまでに
必ず除去してきてください。
- 2. 入院時に持参していただく生活用品など
□下着
□寝衣
□タオル類
□はき慣れた靴（滑りにくいもの）
□歯磨きセット
□ボディーソープ・シャンプー類
□コップ（割れにくいもの）
□水筒
□ティッシュペーパー
□ウェットティッシュ
□マスク
□イヤホン
□洗剤（必要時）個人で必要なものもお忘れなく！
□紙おむつ
□おしりふき
□めがね（ケースも）
□補聴器（ケースも）
□義歯専用ケース
□洗浄剤
□ボディローション
□保湿剤
□コンタクト（他備品）
□とろみ調整食品（とろみ剤）
□電動シェーバー
□ハンガー当院では、院内外での感染リスク軽減を目的として、便利な入院セットサービス
を導入、推奨しています。お申込いただくことで、持参していただく生活用品も
少なく入院が可能となり、お洗濯や身の回り品、紙おむつの準備等で病院を往復 していただく手間も軽減できます。外部業者への委託となっておりますので、入院費とは別のご請求となります。
入院セットにかかる費用は、当院窓口ではお支払いできません。 詳しくは別紙パンフレットをご参照ください。
